こどもの日がおとといすぎました。なかもとキッズクリニック(NKCL)では、お知らせ,させていただいたように、より医療をみじかにかんじられるよう、YNWAprojectをしていきます。おかげさまで、金曜の午後、第１，第５火曜の午後で普段より時間をしっかりとってのご相談やお考えの共有もふえてきました（※夏に追加記載。７/１０:栄養食の納豆の日。）

１：診察中に説明していたけど、扁桃肥大や、喘鳴ぜいぜい笛のような音がきこえるといわれてもどういう意味かよくわからない、園の年中年長になっていても中耳炎を繰り返しているけど機序がよくわからない、鼓膜や耳の周囲の診察のときはなにのどこを診ているのかな、などが、詳しくわからない。真性クループや仮性クループ、扁桃炎、突発性発疹、ってなんですか、というご意見よくききます。便秘でマッサージをといわれても具体的なやり方が、、、なども。。。診察中にご質問よくききます。ここでは大切だなとおもうことは、例えば、確かに両耳には外から穴があいているけど中にも空洞がある、なので、中のトンネル(目にもつながる)みたいな空洞のことや外からの道の炎症(外耳炎)のことがよりわかりやすくなる、や、くわしくどんな風なお腹の症状なのかをお子様や親御様からもっと聴きとれればお子様の苦痛をより取り除くことにつながる。だからなのかっっと。それもこの子にはあるのかもなっっ,と。

開業当初より取り組んできた,すこしずつでよいのでより良い地域医療を,と,かんがえています。ご来院いただいている方を中心に過去の開業当初からのカルテなどを見ながら、、、ご持参のある検査結果などがございましたら,セカンドオピニオンでは検査結果を含め共にかんがえ、、、ヒントもそこにあればお子様の詳しいからだの状態など可能な限り一緒になって考えます。自宅でこまり,むずかしいというお声をよく伺いますが、１歳近くになったけれどよく溢乳があるということでしんぱいだな,もうすこし詳しく聴きたいな、、、鼻や気管支や呼吸の通り道の形をよく知れば自宅での鼻吸いも多少し易くなるかも,どこまで鼻吸いしてよいかわからないし、、、親御様のおこまりごとに時間をとってよりそってすこしでも不安を軽減できれば,とかんがえています。皮膚の状態もアトピー性のものなのか最近ふえている気象の変化によるものなのか、それ以外なのか。。。あれば今までのカルテ所見などもみながら、、、どんな症状でもけっこうです。気づいたことをどんどんご意見とりいれていき、ご家庭でできることや,そして医療機関としてぎゃくにおしえていただきながらご自宅,加えて医院でもこれ従業員にも共有できるかな,たとえば医療ケア児でもさらにこういう処置を院内で可能かな,という範囲をふやしていくことに少しずつつなげていきたいとおもいます。

２：参加していただけるのは、第５火曜日午後、毎週金曜日午後(３０分間/１世帯)。金曜日は拝診させていただく患者様が増えてきましたので、一度ご連絡や、１４時台１５時台でも時にＷｅｂ予約ができる時がありますので、Ｗｅｂ予約またはご連絡ください。最近は,熱中症対策、天気病かかぜかアトピー性かなにかわからないが鼻水鼻づまりやくしゃみがでる、日焼けかわからないがしばしば痛みを言う、子どもの水筒がからっぽにならない日ばかりだが日射病に不安を感じる、などへのご対応もご家庭にあわせ、一緒に、これがお子様にあいそう、というものを対策として一緒に考えることも中心となっていっています。

参考：ほかに一緒に考えていけるものがあればヒントになる実物や写真なども撮ってきていただき持参してもらったり、園などでの給食献立表なども、診察するうえで助かることもあります。

例：便トラブル（便秘、便の色が気になる）

学生になっているのに便が出にくくなっている、よい排便のためにも赤ちゃん体操や知識を増やしたい、鼻吸いなどの医療的なご自宅での対処方法等の相談　；年齢制限なし

例：産院を退院し新生児訪問前後の児の状態等の疑問やご質問　；産科を中心とする１か月健診,までのお子様中心

例：コミュニテー施設や園や学校での医療的に困っていること（水分摂取方法、手足の先の汗が多いようできにしてて何だろう、園や学校でよくお手洗いにいく、２０分休みにからだを動かしてほしい、または,ぎゃくに太陽光や曇りの日でもおおいという紫外線トラブルや夏の季節の湿度の高い環境での汗でのあせも,汗が目にながれ目の動きやさわってての視野がきになる、半そでになり肌の色の点々や色の濃さの強弱がきになる(打ったおぼえのないあおあざ等)、芯がある赤みがめだつが遠足でいった山中で虫かなにかにかまれたのかな、ほか,よるは元気だが朝がなかなか起きられない、スマホ使用法等タブレット系,等々。）　；ならし保育の時期のお子様や、園児や、学生、高校生（場合によっては未就園児も可です）

※高校の寮にはいった、もしくは、たとえば成人されていて、お子様が遠方にいるが、最近またじんましんや咳がよくでるが過去のカルテに解決のヒントなどないだろうか、などにも、ご予定があうなら(この時は親御様だけでもけっこうです)対応させていただきます。

５月７日